Ressource pédagogique : ADELF-EMOIS 2012 – Validation de l’utilisation des données issues du PMSI pour identifier les patients pris en charge pour un infarctus cérébral – Résultats préliminaires.

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Titre : ADELF-EMOIS 2012 – Validation de l’utilisation des données issues du PMSI pour identifier les patients pris en charge pour un infarctus cérébral – Résultats préliminaires. Auteurs : Julie Haesebaert (Pôle Information Médicale Evaluation Recherche, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France) Anne Termoz (Pôle Information Médicale Evaluation Recherche, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France) Christelle Mouchoux (Pharmacie, Hôpital des Charpennes, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France) Laura Mechtouff (Unité de neurologie vasculaire, Hôpital Pierre Wertheimer, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France) Anne-Marie Schott (Pôle Information Médicale Evaluation Recherche, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France) Résumé : Introduction La prise en charge initiale des infarctus cérébraux (IC) est exclusivement réalisée en secteur hospitalier. Les données médico-administratives hospitalières pourraient permettre d’identifier les cas d’IC afin de déterminer l’incidence de cette pathologie. La majorité des études de validation du PMSI en épidémiologie reposent sur la comparaison avec le dossier médical ne permettant que d’étudier les faux-positifs et la valeur prédictive positive. Ces données sont insuffisantes car l’analyse des faux-négatifs est indispensable à une bonne interprétation et la mise en place d’actions correctrices appropriées. Dans le Rhône, une cohorte prospective et exhaustive des patients hospitalisés pour AVC, confirmé par un neurologue sur données cliniques et radiologiques, a été constituée entre novembre 2006 et juin 2007 (étude AVC69). Notre objectif était d’utiliser cette cohorte pour évaluer la sensibilité et la spécificité du PMSI pour l’identification des cas d’IC en confrontant les données de l’étude AVC69 aux données du PMSI. Méthodes Un algorithme de sélection basé sur les codes diagnostiques de la classification internationale des maladies (CIM-10) et les actes d’imagerie cérébrale issus de la classification commune des actes médicaux a permis d’identifier dans le PMSI les séjours pour IC aux Hospices Civils de Lyon (HCL) entre novembre 2006 et juin 2007. Ces données ont été confrontées aux données de la cohorte AVC69 (patients pris en charge aux HCL pour IC sur la même période). Pour les cas discordants (PMSI+/AVC69- et PMSI-/AVC69+), le gold standard pour confirmer le diagnostic et expliquer les différences observées était le dossier clinique. Résultats Le recueil des données est actuellement en cours, les résultats seront présentés lors du congrès. Méthodes La comparaison des données PMSI et cohorte AVC69 associées au retour au dossier clinique permettra d’analyser la sensibilité, la spécificité et les valeurs prédictives positive et négative du PMSI. L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée. Conférence enregistrée lors du IIIème Congrès National conjoint ADELF/EMOIS à Dijon les 12 et 13 mars 2012. Session C-2 : PMSI et épidémiologie II (Amphithéâtre Romanée Conti). Modérateurs : J FRESSON, AM SCHOTT Réalisation, production : Canal U/3S - CERIMES Mots clés : ADELF, EMOIS, 2012, Dijon, épidémiologie, langue française, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, AVC

"Domaine(s)" et indice(s) Dewey

• Sciences médicales. Médecine (610)

Thème(s)